Вакансии ООО "АЛЬФАСТРАХОВАНИЕ - ОМС"

Проведение информационно – разъяснительной работы с населением:

-ознакомление граждан с нормативными документами системы обязательного медицинского страхования субъекта РФ, правами застрахованных лиц и соответствующими контактными данными (СМО, ТФ ОМС) для решения возникающих вопросов;

- разъяснение гражданам преимуществ страхования в ООО «АльфаСтрахование-ОМС»;

-распространение других информационно-разъяснительных материалов.

- при обращении граждан с заявлением о выборе/замене страховой медицинской организации:- прием заявлений о выборе/замене страховой медицинской организации; 

- прием заявлений о включении в единый регистр ЗЛ

Способность к командной работе 

Уверенный пользователь ПК,

Грамотная речь

Руководство, планирование, контроль, анализ деятельности управления МЭ;

организация и согласование условий и сроков проведения МЭЭ и ЭКМП;

подготовка отчетов для ТФОМС, головной офис аналитический и справочный информации по результатам экспертной деятельности;

организация взаимодействия с внештатными экспертами;

анализ заключений.

грамотная речь, коммуникабельность,

не конфликтность, ответственность,

стрессоустойчивость, умение принимать решения

Участие в организации медико-экономических экспертиз и экспертиз качества медицинской помощи;

Работа с ПО ЕИС-введение результатов экспертизы;

Ведение документооборота между страховой компанией и медицинской организацией.

грамотная речь, коммуникабельность,

не конфликтность, ответственность,

стрессоустойчивость

обеспечение застрахованных полисами ОМС или временными свидетельствами, подтверждающими оформление полисов;

соблюдение порядка выдачи полисов ОМС в соответствии с Правилами ОМС;

- ведение документооборота по работе с гражданами: контроль корректного заполнения гражданами заявления о выборе (замене) СМО, заявления о выдаче полиса ОМС (дубликата полиса) или переоформлении полиса, своевременное внесение сведений в регистр застрахованных; архивация заявлений, ведение журнала регистрации выдачи временных свидетельств и полисов;

- внесение персональных данных застрахованных в регистр застрахованных, проверка достоверности данных, проведение сверки граждан, подлежащих регистрации в качестве застрахованных, по региональному сегменту единого регистра застрахованных лиц (РСЕРЗЛ);- осуществление курьерской доставки полисов ОМС застрахованным лицам в установленных случаях (лицам с ограниченными возможностями, лицам пожилого возраста, многодетным матерям и иным категориям).

Также возможно работа в офисах города  Сочи, Анапа, Армавир, Апшеронск, Ейск, Новороссийск, Тихорецк, Тимашевск

опыт разработки на одном из языков Delphi/C++/С#;опыт проектирования и разработки реляционных БД: MSSQL Server, Oracle Database;опыт разработки отчетности (FastReport или аналоги);знание SQL (T-SQL, PL/SQL) на высоком уровне, опыт написания скриптов и хранимой логики, оптимизации SQL-запросов обязателен

Работа с обращениями: регистрация, учет, внесение в ПО, подготовка и отправка ответов, контроль сроков, взаимодействие с застрахованными лицами, взаимодействии со службами компании

грамотная речь, коммуникабельность,

не конфликтность, ответственность,

стрессоустойчивость

Работа с письменными обращениями: регистрация, учет, внесение в ПО, подготовка и отправка ответов, контроль сроков, взаимодействие с застрахованными лицами, взаимодействии со службами компании

грамотная речь, коммуникабельность,

не конфликтность, ответственность,

стрессоустойчивость

Работа в сфере обязательного медицинского страхования

Организация и проведение контроля объемов, сроков, качества  и условий предоставления медицинской помощи в медицинских организациях, в том числе путем медико-экономической экспертизы счетов-фактур и реестров медицинских организаций за оказанные медицинские услуги;

Высшее медицинское образование,

Стаж работы по врачебной специальности не менее 5 лет

Специальная подготовка по теме «Экспертная деятельность в системе ОМС».